石嘴山市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員為病患提供醫(yī)療服務(wù)。 記者 馬楠 王洋 攝
數(shù)據(jù)呈現(xiàn)
我區(qū)持續(xù)推進(jìn)健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力，努力解除人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂，讓老百姓更有“醫(yī)靠”。
2023年，我區(qū)穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。到2024年，全區(qū)參保居民普通門診統(tǒng)籌年度基金最高支付限額由330元提高至370元，居民醫(yī)保門診慢特病病種達(dá)到33個。調(diào)整后，全區(qū)城鄉(xiāng)參保居民在基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右，進(jìn)一步加強(qiáng)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤門診治療等門診慢特病保障力度，調(diào)整帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等6個病種的年度最高支付限額，將心房顫動、子宮內(nèi)膜異位癥、青光眼納入門診慢特病保障范圍，重性精神病人藥物維持治療、糖尿病特殊治療、肺結(jié)核參照住院管理和支付。進(jìn)一步減輕生育醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)參保居民生育醫(yī)療費用保障，提高生育包干標(biāo)準(zhǔn)中的基金支付比例5個百分點。
我在現(xiàn)場
“以前看病要往市區(qū)跑，腿腳不利索，一路奔波勞累，花費也不少。如今，來銀川市興慶區(qū)掌政中心衛(wèi)生院，醫(yī)療設(shè)施齊全，藥品零差價，慢性病藥可以一次備3個月，幾十塊錢就能搞定?！?月23日，到衛(wèi)生院看病的馬文貴說。
60多歲的馬文貴患有高血壓，最近一年每隔一段時間，就會來到掌政中心衛(wèi)生院看病、開藥。這次，醫(yī)生告訴他，病情控制得較好，仍要按時服藥，定期體檢，合理飲食。
自2023年在掌政中心衛(wèi)生院辦理大病本后，馬文貴看病買藥方便多了?！案哐獕哼@一慢性病在大醫(yī)院看，要累計花費滿500元之后才能報銷，在衛(wèi)生院買藥沒有起付線，直接就可以報銷，而且今年高血壓及其并發(fā)癥最高統(tǒng)籌限額由2400元漲到了3500元，門診年度報銷總額又多了，看病買藥的壓力減小了，醫(yī)保政策真是越來越好了。”馬文貴說。
家住石嘴山市大武口區(qū)隆湖一站的居民劉燕（化名），患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要長期服藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重?！?023年8月，劉燕到我們醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢醫(yī)保報銷政策后，我們了解到她的情況符合門診慢特病的疾病病種，協(xié)助她順利辦理了相關(guān)業(yè)務(wù)。”石嘴山市第二人民醫(yī)院工作人員說。
此前，劉燕一個月的購藥量需支付2300元費用，辦理門診慢特病進(jìn)行醫(yī)保報銷后，一個月只需支付800多元就可以購藥?！搬t(yī)保政策的優(yōu)化，實實在在減輕了我的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)?！眲⒀嗾f。
由于劉燕家庭收入不高，加之常年服用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物，以前3500元的年度支付額度不能滿足就醫(yī)需求，現(xiàn)在門診慢特病保障力度加大后，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的年度支付額度增加至7000元。不久前，就診買藥時，得知年度支付額度提高后，劉燕說：“這樣的政策減輕了經(jīng)濟(jì)壓力，能放心按時就診接受治療，真是太好了?！?/p>
專家回應(yīng)
醫(yī)療保障工作，是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程。自治區(qū)第十三次黨代會報告提出“提供更加完善更高質(zhì)量的健康服務(wù)，樹立大衛(wèi)生大健康理念，全面推進(jìn)健康寧夏建設(shè)”，今年自治區(qū)政府工作報告提出要“深化醫(yī)療健康保障工程”。
寧夏將把優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)擺在更加突出的位置，將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程、各方面、各環(huán)節(jié)，著力提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)，為群眾提供線下服務(wù)“只進(jìn)一門”，實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，推動線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，實現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦，提高全程網(wǎng)辦水平，提供智能化辦事引導(dǎo)，實現(xiàn)更多事項“免申即享”。
寧夏社會科學(xué)院社會學(xué)法學(xué)研究所助理研究員張宏彩說，醫(yī)療保障事關(guān)全民，是實現(xiàn)“健康中國戰(zhàn)略”的重要支撐。今年，寧夏出臺《關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”的通知》，本著提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)理念，推動傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，從穩(wěn)定醫(yī)?；鹬Ц侗壤?、提高慢特病醫(yī)保支付限額、減輕生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)等層面入手，由點及面，持續(xù)深化推動醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效，將切實提高群眾就醫(yī)的獲得感。（記者 周昕）
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